上腕二頭筋長頭腱炎

こんな症状でお困りではありませんか？

腕を上げる・肩の前側に手を伸ばす動作で、二の腕の付け根がズキッと痛む
荷物を持ち上げたり、ドアを開けたりすると肩の前面に痛みが走る
夜、寝返りを打つと肩の前側の痛みで目が覚めてしまう
整形外科で「腱の炎症」と言われたが、なかなかスッキリしない
腕を後ろに回す・雑巾を絞るような動作がしにくくなった

「肩の前側が痛いけれど、四十肩や五十肩とは少し違う気がする」——そんな違和感を抱えていませんか？

肩の前面、ちょうど二の腕の付け根あたりがピンポイントで痛む場合、肩関節の内部を通る「上腕二頭筋長頭腱（じょうわんにとうきんちょうとうけん）」という腱に負担が蓄積しているケースが少なくありません。この腱は肩の骨と骨の間にある溝（結節間溝）を通り抜けるように走行しているため、腕の使い過ぎや姿勢の崩れによって摩擦やストレスを受けやすい部位です。

要町駅近リカラダ整骨院では、上腕二頭筋長頭腱炎を「腱そのものの炎症」だけの問題ととらえるのではなく、肩関節の動き・肩甲骨のポジション・周辺筋肉のバランスまで含めて総合的にアプローチする施術を行っています。

院長の経験から ～荷物の積み下ろしで肩の前側が痛くなった配送ドライバーさん～

配送のお仕事をされている30代男性のお話です。「数ヶ月前から、荷物を車に積み下ろしするときに肩の前側がズキッと痛むようになった。最初は湿布でごまかせていたが、最近は腕を伸ばして荷物を持ち上げる動作そのものが辛く、仕事に支障が出てきた」とのことでご来院されました。

確認すると、結節間溝と呼ばれる肩の前面のくぼみにピンポイントの圧痛があり、肘を曲げた状態で前腕を捻る動き（抵抗を加えた回外動作）で痛みが再現される「上腕二頭筋長頭腱炎」の典型的な所見が見られました。あわせて肩甲骨の動きが硬くなっており、肩を上げる際に腱が骨に擦れやすい状態になっていました。

当院では、まず炎症を刺激しないよう負担のかかる動作を控えていただきながら、肩甲骨まわりと胸まわりの筋肉の緊張を緩め、腱が通る結節間溝でのスムーズな滑走を取り戻すための徒手アプローチを行いました。あわせて、肩関節の可動域を広げるモビライゼーションと、姿勢のクセを整えるための骨格へのアプローチを組み合わせていきました。

数回の来院で「荷物を持ち上げるときのズキッとした痛みがだいぶ和らいだ」と実感いただけるようになり、その後は再発を防ぐための肩甲骨まわりのセルフケアや姿勢の使い方もお伝えしながら、無理なくお仕事を続けられる状態まで良くなっていかれました。

ひとりで悩まないでくださいね

上腕二頭筋長頭腱炎は、腱そのものの炎症だけでなく、肩関節内での腱の「引っかかり」や「滑走不良」が痛みの背景にあることが多いといわれています。放置して腕の使い方をかばい続けると、肩甲骨や周辺筋肉のバランスがさらに崩れ、痛みが長引いたり、可動域が狭まったままになってしまうことがあります。

また、上腕二頭筋長頭腱の不調は、肩関節を支える他の組織（腱板やインナーマッスルなど)の負担とも密接に関わっているため、腱そのものだけをケアしても根本的な改善に至らないケースも見受けられます。

「肩の前側の痛みがなかなか引かない」「腕を使う仕事やスポーツをまた思い切りやりたい」という方は、ぜひ一度ご相談ください。要町駅近リカラダ整骨院では、痛みの緩和だけでなく、再発しにくい肩まわりづくりまでサポートします。

上腕二頭筋長頭腱炎の主な原因

■ オーバーヘッド動作の繰り返し

野球の投球動作、テニスのサーブ、水泳のクロールなど、腕を頭上に振り上げる動作を繰り返すスポーツでは、上腕二頭筋長頭腱が結節間溝の中で繰り返し擦れることで、微細な損傷が積み重なりやすくなります。部活動や趣味のスポーツを頑張っている方に多く見られる原因のひとつです。

■ 重い荷物の持ち上げ・繰り返す腕の使用

配送や引っ越しなどの力仕事、育児での抱っこの繰り返し、デスクワークでのパソコン作業による腕の同一姿勢の維持など、日常生活や仕事の中での腕の酷使も長頭腱に負担をかける要因です。腕を体の前で使う動作が多い方ほど、結節間溝内での摩擦ストレスが蓄積しやすくなります。

■ 猫背・巻き肩による肩甲骨のポジション不良

猫背や巻き肩の姿勢が続くと肩甲骨が前方に傾き、上腕二頭筋長頭腱が通る結節間溝の向きが変わることで、腕を上げる際に腱が骨と衝突しやすい状態（インピンジメント）を招きます。デスクワーク中心の生活を送っている方に、この姿勢由来のケースが多く見られます。

■ 肩関節や肩甲骨まわりの筋力低下・柔軟性低下

加齢や運動不足によって肩関節を安定させるインナーマッスルや肩甲骨まわりの筋肉が弱くなると、上腕二頭筋長頭腱が本来の役割以上に肩の安定化を担うようになり、腱への負担が増大します。とくに40代以降で自覚症状が出やすくなるといわれています。

■ 腱の加齢変化（変性）

年齢を重ねると腱の血流やコラーゲン線維の質が徐々に変化し、若い頃と比べて外力に対する耐久性が低下することが知られています。急な負荷がかかっていなくても、日常的な軽い動作の積み重ねで炎症が生じやすくなるのも、この腱の加齢変化が関係していると考えられています。